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預防及建議

甲狀腺癌的確切成因至今未完全清楚,大部分病例並無單一可完全避免的因素,因此目前沒有100% 有效的預防方法。根據香港衞生署癌症預防及普查專家工作小組(Cancer Expert Working Group on Cancer Prevention and Screening)的最新指引(CHP 官方立場,持續更新至 2023 - 2025 年),以及醫院管理局、香港癌症基金會等可靠來源,重點在於降低已知風險因素、維持健康生活習慣,以及針對高風險人士的警覺與篩查。

主要預防建議

  • 避免或盡量減少電離輻射暴露

    • 這是目前最明確、可控制的風險因素,尤其是兒童及青少年時期。

    • 避免不必要的頭頸部放射治療(如治療其他癌症時,醫生會盡量保護甲狀腺)。

    • 若發生核事故或放射性碘污染,醫護可能會建議服用穩定碘劑(如鉀碘片)阻斷甲狀腺吸收放射性碘(但這不是日常預防措施,只限緊急情況)。

    • 日常生活中,減少不必要的 X 光或 CT 掃描(特別是頸部),醫生會權衡利弊使用最低劑量。

  • 維持適量碘攝取

    • 香港飲食一般已加碘鹽,碘缺乏風險低。

    • 成人每日建議碘攝取量約 150 微克(世衞標準),過量或長期缺乏都可能影響甲狀腺健康。

    • 建議:用加碘鹽煮食,吃適量海鮮(如魚、蝦),但避免過量食用高碘食物(如大量海帶、紫菜、海苔、海蜇),以防碘過量導致甲狀腺功能異常。

    • 若有甲狀腺疾病史,應咨詢醫生或營養師調整飲食。

  • 健康生活方式

    • 保持均衡飲食:多吃蔬果、全穀物,減少加工肉類、高鹽、高糖、高脂食物。維持健康體重(肥胖可能間接增加風險)。

    • 適量運動:每週至少 150 分鐘中等強度運動(如快步行、游泳),有助整體健康及控制體重。

    • 避免熬夜、減壓:長期壓力、睡眠不足可能影響內分泌,建議保持規律作息、放鬆心情(如瑜伽、冥想)。

    • 戒煙限酒:雖然直接證據有限,但吸煙及過量飲酒會增加多種癌症風險,建議完全戒煙、飲酒適量或不飲。

    • 避免過燙食物:進食溫度控制在 10 – 40℃,減少對頸部黏膜的刺激。

針對高風險人士的特別建議

  • 不建議一般風險無症狀人士進行常規甲狀腺癌篩查(如全民超聲波檢查),因為可能導致過度診斷(發現很多無害的小結節,造成不必要擔憂或治療)。

  • 高風險群組應提高警覺並咨詢醫生:

    • 嬰兒/兒童時期曾接受頭頸部放射治療。

    • 有甲狀腺癌家族史(尤其是髓樣癌或多發性內分泌腫瘤 MEN2)。

    • 某些遺傳綜合徵(如 Cowden 綜合徵、家族性腺瘤性息肉病)。

  • 建議:定期自我檢查頸部(摸頸前是否有腫塊),或每年/每2年做頸部超聲波檢查(由醫生決定頻率)。若有異常,及早做細針穿刺(FNAC)評估。

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