乳頭分泌 是女性常見的乳房症狀之一，並非所有情況都代表乳房出現問題。在懷孕或哺乳期間出現的乳頭分泌，通常屬於正常生理現象，毋須過度擔心。
 

然而，如果乳頭分泌發生在非懷孕或非哺乳期的女性身上，就相對少見，有可能是乳房內部出現異常變化的訊號。此時，最穩妥的做法是盡早讓乳腺專科醫生進行詳細評估，釐清分泌物的性質及潛在成因。

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乳頭分泌可出現於單側或雙側乳房，分泌物的顏色、稠度及來源各有不同：
 

• 顏色可呈透明、水樣、乳白色、黃色、青綠色，甚至帶血色；

• 稠度可稀薄如水，亦可黏稠如膠；

• 分泌物可能從單一乳管流出，或從多條乳管同時溢出。
   

醫生會根據這些特徵，判斷分泌是否屬於良性生理變化，還是需要進一步調查。
 

為什麼會出現乳頭分泌？
 

乳頭分泌的成因非常多樣，常見包括：
 

• 生理因素：懷孕期間、哺乳期及停止哺乳後一段時間（可持續 2 – 3 年），這是荷爾蒙變化所致，常為雙側性；

• 良性乳房疾病：

  • 導管內乳頭狀瘤（Intraductal papilloma）——最常引起單側、單一乳管出血性分泌的良性腫瘤；

  • 乳腺導管擴張症（Ductal ectasia）及導管周圍乳腺炎；

  • 纖維囊性乳腺變化（Fibrocystic changes）；

  • 乳腺炎或乳房膿腫（尤其哺乳期）；

• 荷爾蒙相關問題：腦下垂體催乳素瘤（Prolactinoma）、荷爾蒙失調、長期服用避孕藥或某些藥物；

• 其他原因：乳房外傷、月經週期荷爾蒙波動、乳溢症（Galactorrhea）；

• 惡性疾病（較少見）：乳癌、乳管原位癌（DCIS）、乳頭佩吉特氏病（Paget's disease of the breast）。
   

乳頭分泌是否代表乳癌？
 

大多數乳頭分泌都是由良性原因引起，乳癌並非常見成因。但若分泌物呈血色、來自單一乳管、只出現於單側乳房，或同時伴有乳房硬塊，就需要提高警惕。
 

什麼時候應該看醫生？
 

雖然大多數乳頭分泌屬良性，但以下情況建議盡快求醫，由乳腺外科醫生進行評估：
 

• 分泌物呈血色或粉紅色；

• 分泌物只來自單一乳管，而非多條乳管同時溢出；

• 只發生於單側乳房；

• 伴隨乳房硬塊、腫脹、皮膚變化或乳頭凹陷；

• 分泌物持續存在或逐漸增多；

• 年齡較大（尤其40歲以上）或有乳癌家族史。
   

醫生通常會安排乳房超聲波及乳房X光造影（Mammogram）等檢查。若懷疑導管內病變，可能需要進一步的乳管造影（Ductogram）或組織活檢，以確定分泌物的真正成因。
 

乳頭分泌雖然常見，但出現於非懷孕或非哺乳期的女性時，應視為一個重要訊號，及早檢查才能安心。香港乳癌若能早期發現，治癒率極高（第一期超過95%）。不要自行判斷或拖延，專業評估是最穩妥的做法。
 

如有乳頭分泌或其他乳房不適，歡迎預約乳腺外科醫生進行詳細檢查，早一步了解，早一步安心！

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