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【乳房疼痛/症狀/成因/治療方法】乳房疼痛是許多女性常見的問題，很多人擔心是否可能與乳癌有關。然而，乳房腫痛未必就代表有嚴重疾病，了解疼痛的不同類型、成因和風險因素，對於正確認識並及早處理乳房不適至關重要。外科專科醫生江慧中接受《日日健康》醫聊室訪問時指出，乳房疼痛可分為周期性和非周期性兩類，每種情況的成因、症狀及處理方法皆有不同。 1.乳房經常疼痛正常嗎？ 江醫生指出，乳房疼痛其實是非常普遍的現象，亦是乳腺外科門診最常見的病徵，而女性在經期前後容易出現乳腺腫痛。大致可以分為兩類： 週期性疼痛：通常伴隨月經周期，經期前一星期開始出現，並在月經開始的頭一至兩天減輕。這類疼痛通常與體內激素波動有關，並不代表嚴重疾病。 非週期性疼痛：無關經期，隨時可能發生，並且有時與其他因素如乳腺增生等有關。非週期性疼痛可能較為困擾，建議女性留意是否伴隨其他異常徵狀。 2.乳房疼痛通常有何成因？可能潛在嚴重疾病？ 乳房疼痛有很多原因，常見的有以下幾個： 週期性疼痛：多與月經周期相關，主要由體內雌激素波動引起。 乳腺增生：乳腺增生是最常見的非週期性疼痛原因，分為囊性及

2024 年 6 月 17 日 女性日常作自我檢查，有助及早發現乳房問題。然而並非所有硬塊都一定是乳癌，例如十分常見的乳房水囊。究竟甚麼是乳房水囊？會演變成乳癌嗎？如發現乳房水囊該如何處理？有甚麼方法能預防嗎？以下由外科專科醫生為您一一解釋！ 甚麼是乳房水囊？ 乳房纖維囊腫（Breast Cyst），俗稱「乳房水囊」或「乳房水瘤」，是乳房內充滿液體的腫塊，乳房水囊一般是良性囊腫，常見於35至50歲或正接受「荷爾蒙代替療法（HRT） 」的女性。 乳房水囊成因 乳房是由乳房小葉、乳腺導管及脂肪組織等組成，女性乳房每天會產生少量液體，大部分能由身體自行吸收。醫學上乳房水囊的成因不明，但推測當雌激素荷爾蒙分泌失調時，乳房會產生變化導致乳腺組織增生或膨脹，導致液體分泌及吸收失衡，從而形成乳房水囊。 乳房水囊有什麼症狀？ 乳房水囊可同時出現於一側乳房或兩側乳房，亦有機會同時出現一個或多個乳房水囊。很多時候乳房水囊沒有病徵，經過身體檢查才發現到。乳房水囊亦有機會出現病徵，包括： 乳房腫塊位置按壓時有痛感 乳房摸到硬塊，硬塊通常邊緣光滑而清晰，呈圓形或橢圓形狀，

2024 年 6 月 11 日 隨時代演變，現代女性都更關注乳房健康問題，不時自行檢查乳房，但當摸到乳房有硬塊不禁會想，一定是乳癌嗎？如何分辨腫塊屬良性或惡性？乳房問題與日常生活作息和飲食有關？以下讓我們先了解乳腺纖維瘤對女性的影響及成因等。 甚麼是乳腺纖維瘤？ 乳房纖維腺瘤 ( Fibroadenoma )，俗稱乳腺纖維瘤 / 乳房纖維瘤，是由乳房小葉組織中生長出來，並混合上皮組織及間質組織的腫瘤，常見於15至35歲年輕女性，有機會出現於單一或兩邊乳房，為女性最常見的良性乳房疾病。如遇上乳腺纖維瘤，緊記馬上預約外科醫生作檢查。 乳腺纖維瘤症狀 乳腺纖維瘤一般呈橢圓形狀，屬堅硬的腫塊，如間質組織比例較高，其觸感較為堅硬，若上皮組織比例較高，觸感會較為柔軟。輕觸時有輕微痛感，腫塊也能移動，一般來說平時不會有不適感，但在月經來潮前會出現較為明顯的痛感或變大。 乳腺纖維瘤成因 乳腺纖維瘤產生成因到現時仍然不明，但由於乳腺纖維瘤於懷孕期間、哺乳期間或青春期間較常發生，而且亦有研究發現部分乳腺纖維瘤於停經或更年期會逐漸縮小，因此一般會認為乳腺纖維瘤會受身

跟據衛生防護中心資料顯示，乳癌是在香港女性最常見的癌症，而且是第三位的致命癌症，按每十萬女性人口計算的粗發病率為116.6 。而且也有年輕化趨勢。 今集邀請了江慧中醫生(外科專科醫生) 跟我們講解一下乳癌的成因、預防及治療方法和誤解。因此，建議每位女性都要自行定期做身體檢查，並且留意和檢查自己乳房的變化，當懷疑自己有相似病症，最好及早求醫。 原文網址：https://www.youtube.com/watch?v=HE8a4SopsRM&t=335s

2022年6月20日 (一) 乳癌是香港女性患癌病的第一位，發病者的年齡從30至70歲皆有，不少女性乳房有硬塊且會痛擔心是惡性腫瘤，怕患上乳癌。外科醫生江慧中就表示乳房硬塊有7成都為良性，及早治療將腫瘤縮細切除安心又放心！ 乳房是女性的象徵之一，所以乳癌對女性是一種衝擊。外科專科江慧中醫生指出香港乳癌發病率呈年輕化趨勢，2019年確診乳癌患者年齡中位數為58歲，作為香港女性發病率最高的癌症，它雖然得到了關注，但仍有不少女士對它存有誤解；即使發現胸部有硬塊也不願到醫院檢查，因害怕確診乳癌而不敢面對，但其實乳房硬塊有7成都為良性，在病情惡化前盡早求診才是正確的做法。 【乳癌】良性腫瘤或有「惡化」風險？ 研究顯示，在50歲前乳房腫塊多為良性腫瘤，而良性腫瘤會不會變惡性視乎腫塊的種類。良性乳房疾病可分為非增生性、增生性和非典型增生性3類。非增生性乳房疾病（例如：乳房水囊、乳腺囊腫、缺陷瘤）不會增加患乳癌風險，但患者需要定期進行檢查；增生性乳房疾病（例如：纖維腺瘤, 乳管內乳突瘤）可能會增加患乳腺癌的風險；而非典型增生性乳房疾病（例如：非典型乳管增生）是原

2022年12月9日 (五) 乳癌是女性最容易遇上的危疾，不少人都會非常留神自己的乳房是否有硬塊。其實，全球有8至9成女性曾出現乳房腫塊疼痛或增生，而疼痛可以由賀爾蒙、咖啡因等引起，而較年輕的病人當中，大部分硬塊都屬良性。不過，要防患未然，乳房篩查相當重要。 研究發現，20至50歲的女性中，約70%人的乳房腫塊屬於良性；而50歲後，腫塊多為乳惡性。2019年，確診乳癌患者年齡中位數為58歲。 至於良性乳房疾病，可分為3大類，分別為非增生性、增生性及非典型增生性，當中前兩者最為常見，後者則只有不足10%病人患上，屬於會增加患癌風險的類別。 非增生性 例如水囊、乳腺囊腫、缺陷瘤，不會增加患癌風險，但需要定期檢查 增生性 例如纖維腺瘤，乳管內乳突瘤，其中內乳突瘤或增加患乳腺癌的風險 非典型增生性 有機會演變成原位癌，增加患乳腺癌的風險 乳房良性腫瘤 部份或演變成惡性 女性最常見的良性腫瘤包括纖維腺瘤（Fibroadenoma）、水瘤（cyst）、乳腺纖維囊腫（Fibrocystic change）、非典型增生（Atypical hyperplasia）

2022年6月15日 (三) 乳癌是本港女性最常見的癌症，死亡人數排名第三，發病數目更是排名第一的癌症。香港衛生署建議，44-69歲高危婦女應每兩年接受一次乳房X光造影篩查，以查看乳房組織的結構如：鈣化點、硬塊，以及乳房組織深處的異常情況。萬一真的不幸確診乳癌，切不可諱疾忌醫！即使需以手術切除，現今乳癌微創手術進步，患者絕對有機會維持乳房外觀。 ▲ 乳癌微創手術中，整型式乳癌切除手術可保留患者的乳房外觀，提升患者術後的生活品質。 乳癌微創手術 外科專科江慧中醫生表示，如診斷結果為乳癌，患者便需以手術切除，傳統手術包括： 一》 乳房局部切除手術 適合較小腫瘤 保留大部分乳房，只切除腫瘤及一些正常組織 術後可能會有暫時性壓痛及局部腫脹，並且有左右乳房不對稱情形。 二》 乳房切除手術 適合較大腫瘤或多於一個腫瘤 移除包含乳頭的整個乳房 術後由於大部分的腋下淋巴結還存在，所以手臂腫痛的機率減少，乳房重建較容易。 三》 淋巴結手術 若乳癌細胞擴散至腋下淋巴結，則必須採取清除手術。包含腋下淋巴清除術及前哨淋巴結摘取。 乳房手術後患者可選擇進行乳房重建整形手

2022年6月15日 (三) 當女士在乳房自我檢查中發現硬塊時，難免感到一陣惶恐，莫非乳癌找上我？事實上，半數30歲以上女士會出現乳房硬塊，而50歲以下女士中，有七成乳房腫塊屬於良性，毋須過分憂慮，但還應求醫以排除乳癌風險。 外科專科醫生江慧中表示，不少人以為硬塊會痛，就必定是惡性腫瘤，「其實痛楚多由荷爾蒙引起，例如雌激素、黃體素等周期性的起伏，令部分女性在經期前乳房脹痛；此外，如攝取咖啡因過多，都有可能令胸部感到痛楚。而惡性腫瘤則一般不會引起疼痛。」 良性腫瘤分三類 在乳房的良性腫瘤中，會細分成非增生性、增生性及非典型增生性三類。江慧中續指，「非增生性常見有水瘤和乳腺膿腫，前者由正常乳腺分泌液體積聚而成，如果除液體外還有固體組織，便有需要抽針檢查；乳腺膿腫多於哺育期發生，出現發炎流膿。這些不會增加癌症風險，只要定期檢查便可。增生性良性腫瘤最常見是纖維瘤，表現光滑，但如直徑大於2厘米都會建議切除；若屬乳管內乳突瘤就要小心，乳頭會出血或有透明分泌物，有可能變成癌症，應盡快切除。另一需要注意的是非典型增生腫瘤，雖不會引起不適，但可能是原位癌的前身，同

2022年6月15日 (三) 守護乳房健康是女性人生中的一大課題。有外科專科醫生指，半數女性乳房有機會出現腫塊，雖年輕女性約7成為良性硬塊，不過良性腫瘤或有「惡化」風險，呼籲女性定期進行造影檢查，一旦發現及時並處理。 ▲有外科專科醫生指，半數女性乳房有機會出現腫塊，雖年輕女性約7成為良性硬塊，不過良性腫瘤或有「惡化」風險。 乳管內乳突瘤有機會演變為惡性腫瘤 外科專科江慧中醫生表示，常見乳房良性腫瘤有5類，包括纖維瘤、水瘤、非典型增生性、乳管內乳突瘤，其中「乳管內乳突瘤」有機會演變為惡性腫瘤，此症症狀包括乳頭出血、血樣分泌物等。 如何及早發現？ 江醫生指，乳房篩查不能單靠觀察及觸診乳房，因未必能發現乳房深處、體積太小的腫塊而且亦不能透過觸診判斷腫塊是良性還是惡性，建議女士發現乳房有腫塊時，可做影像診斷，如乳房超聲波、乳房X光造影，以及乳房磁力共振造影檢查。 一旦發現腫瘤點算好？ 江醫生指出，良性腫塊雖不一定會變為惡性腫瘤，但仍須定期以觸診及造影檢查觀察腫瘤增長速度、邊緣是否清晰、有沒有血管增生情況。 另外，醫生或會進行抽針化驗，如「超聲波幼針活組

2022年6月15日 (三) 乳癌是本港女性最常見癌症，更是第3號癌症殺手，婦女或會定期自我檢查，但摸到腫塊亦有不同成因。有醫生指出，有7成乳房腫瘤屬良性，但部分有機會增癌症風險，若配合造影及抽針活檢有助準確診斷，即使不幸確診乳癌，現時微創技術已可同時切除腫瘤及重建乳房，助術後維持生活質素。 乳房有腫塊及脹痛，市民或擔心是患癌徵兆。外科專科醫生江慧中指，硬塊痛可由荷爾蒙或咖啡因引起，大部分惡性腫瘤其實不會引起痛楚；在20至50歲婦女中，有7成乳房腫瘤都屬良性，惟50歲以後患癌風險高，一旦有腫瘤就要盡快求診。 江稱，部分常見良性腫瘤會增加患乳腺癌風險，但診斷不易，「靠摸」不能判斷腫塊性質，衞生署建議高危婦女（見表），起碼每兩年應接受一次乳房X光造影篩查，但技術也有局限，例如曾有30歲患者經觸診及造影檢查後發現右乳有水瘤，抽針後進一步發現乳腺發炎，可見抽針化驗同樣重要。 乳癌患者需施手術切除腫瘤，或要移除整個乳房，局部切除只適用於較小腫瘤，亦可能造成左右乳不對稱。江稱，屬微創的整型式乳癌切除手術可利用殘存乳腺組織，重新排列以彌補空洞，可在切除腫瘤的同

2022年06月15日(三) 乳癌是排行第3位的本港女性殺手，發病數目更位居榜首。很多女士摸到乳房有腫塊、感到疼痛便擔心是罹患乳癌，惟外科專科醫生江慧中表示，全球有80%至90%女性曾出現乳房腫塊疼痛或增生，疼痛可由賀爾蒙、咖啡因等引起。另外，較年輕、乳房有硬塊的病人中，大部分硬塊都屬良性。由於乳癌有年輕化的趨勢，醫生遇過最年輕的患者只有23歲，加上及早檢查可減低惡化風險，她呼籲高危的婦女應每兩年接受一次乳房X光造影篩查。 江慧中醫生指，20至50歲的女性中，約70%人的乳房腫塊屬良性；而50歲後，腫塊多為乳癌。至於良性乳房疾病，可分成「非增生性」、「增生性」及「非典型增生性」3類。前兩者最為常見，後者則只有不足10%病人患上，屬於會增加患癌風險的類別。5種良性腫瘤中，「非典型增生」及「乳管內乳突瘤」均有機會演變成惡性腫瘤，有20%至30%病人會在幾年後演變成原位癌，若不處理，或會慢慢變成侵入性乳癌。 乳房健康篩查方法主要是臨床診斷、影像診斷及活組織檢查。當中以乳房超聲波最為常見，基本上只有摸到有硬塊，都會進行超聲波，但限制是準確率較低、不能一次