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Medical Centre

近半年來，陳先生發現自己肛門附近經常痕癢疼痛，初時以為痔瘡發作，加上自己工作繁忙，隨便購買痔瘡藥膏塗搽肛門便算。可是情況沒有改善，直到他發現肛門有腫塊及持續有黃色分泌物才急急求醫。 外科醫生檢查發現陳先生的肛門旁邊有一個直徑0.5毫米的小孔，並伴隨有黃色的分泌物。直腸及肛門檢查並未發現有痔瘡發作的跡象。經磁力共振檢查確定為肛瘺。 外科醫生為陳先生進行大腸內窺鏡檢查，確定沒有其他病因，隨後替他安排肛瘺切除手術。術後陳先生康復進展良好，傷口一個月後已經完全癒合。 什麼是肛瘺？ 肛瘺 (Fistula-in-ano) 是指直腸或肛門與肛門附近皮膚之間形成的一條不正常通道。肛瘺的成因是肛門附近的分泌腺發炎而引發膿瘡，而膿瘡穿破後會形成纖維化的瘺管，貫通肛內外導致肛瘺。此外，直腸或肛門部位的癌症、創傷、結核病感染、克隆氏病 (Crohn’s disease) 等也是肛瘺形成的原因。 肛瘺以男性居多，男女比例大概為2-4:1，平均發病年齡小於40歲。 肛瘺有什麼病徵？ 肛瘺的臨床徵狀和痔瘡十分相似，病人往往會誤以為患上痔瘡而延誤求醫。一般而言，肛瘺的徵狀有以

2023 年 6 月 23 日 30歲的張小姐在兩天前開始感到肚痛，主要集中在肚臍附近。初時以為一般腸胃炎，然而痛楚沒有因為進食止痛藥而改善。相反，痛楚逐漸轉移到右下腹，而且愈來愈嚴重，令她徹夜難眠，並伴隨發燒。於是她向外科醫生尋求協助。 外科醫生為張小姐作觸診檢查時，發現她的右下腹有壓痛跡象。其後電腦掃描顯示她患上闌尾炎。外科醫生隨即安排緊急微創闌尾切除手術。術後康復進展良好，於術後第三天出院。 什麼是闌尾炎？ 闌尾炎是世界上其中一種最常見的外科急症疾病。闌尾炎是一般坊間俗稱的盲腸炎，但其實這是用詞不當的說法。事實上，盲腸 (Caecum)是大腸的一部分，真正盲腸發炎的機會很少。闌尾 (Appendix) 則位於盲腸末端，在腹部的右下方，是一條窄長的單開口管狀構造，即俗稱的死胡同。 當闌尾唯一的出口或管腔被糞便，異物，寄生蟲或淋巴腫脹等阻塞，便有機會引致闌尾管腔內壓力太大，細菌滋生及發炎。如果延誤診斷及治療，嚴重者可引致闌尾壞死，穿破，積膿，甚至彌漫性腹膜炎。 任何人一生中有大約7-8% 的機會患上闌尾炎，而男女比例相若。任何年齡人士皆可發病。

2024 年 3 月 9 日 近半年來，25歲的王小姐發現自己頸部下方愈來愈腫脹。初時她以為只是肥胖，然而無論如何節食或做運動，頸部腫脹依然沒有改善，甚至發現左右不對稱。於是她經家庭醫生轉介後，向外科醫生尋求協助。 外科醫生為王小姐作觸診檢查時，發現左甲狀腺有一個2厘米的結節，而且氣管向右偏移。幸好，她並無淋巴結脹大，亦無臨床甲狀腺功能亢進的跡象。 醫生為王小姐安排超聲波，確定左甲狀腺有一個2厘米的橢圓形，實性和邊界不清的結節。經抽針檢查後檢測為非典型細胞。其後外科醫生為王小姐進行左半甲狀腺切除術，術後康復進展良好。病理報告診斷為乳頭狀癌。幸好病灶完整切除，亦無侵略其他組織，淋巴結轉移或擴散。術後她不需要長期進食甲狀腺補充劑，只需要定期進行臨床及超聲波檢查，監察右半甲狀腺便可。 什麼是大頸泡？有什麼病徵？ 大頸泡其實是甲狀腺腫脹的俗稱，是一種常見的外科疾病。大頸泡亦可細分為甲狀腺腫大和甲狀腺結節。據非正式統計，本港平均10人就有大約4-5人患上這些病症，當中以女性患者較多(約佔75%)。 大頸泡的成因有很多。甲狀腺癌，甲狀腺功能失調，自身免疫系統